Allegato 1 Al Dirigente Scolastico

OGGETTO: richiesta di esonero all’uso dei dispositivi di protezione delle vie aeree nei locali scolastici

I sottoscritti

(madre)

(padre)

genitori dell’alunno/a______________________	nato/a a________________ il__________________

iscritto/a alla □ Scuola Primaria □ Scuola Secondaria I Grado.

classe __________ Sez. __________ plesso ___________________________________

Allega alla presente la sottoindicata documentazione

Certificato medico rilasciato dal PLS/MMG Dott./Dott.ssa _________________________________

Documento di identità di entrambe i genitori.

Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati personali comunicati con il presente modulo al fine della tutela della salute del proprio figlio/a ai sensi del Regolamento Ue n. 679/2016 (cd. GDPR). I dati personali saranno trattati esclusivamente per finalità di prevenzione dal contagio da COVID-19, in esecuzione del Protocollo di sicurezza anti-contagio. La base giuridica del trattamento è, pertanto, da rinvenirsi nell’applicazione di tale Protocollo del MI del 6 agosto 2020.

________, ____________________

FIRMA

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Utente

2021-12-09

marilena di lodovico